会員ご本人が亡くなられている場合や、その他事情でWEB申請ができない場合には、下記申請書類をご作成のうえご提出をお願いいたします。
(1)退会届
(2)死亡弔慰金(傷病見舞金)給付申請書
※死亡診断書等必要書類を添付のうえご提出をお願いいたします。
※1週間以上のご入院があった場合は、併せて傷病見舞金もご請求いただけますので、入院期間がわかる資料(診断書、治療費領収書など)のコピーを添付ください。
<住所>
〒163-0524
東京都新宿区西新宿1-26-2 新宿野村ビル24階
SOMPOビジネスソリューションズ(株)
損保ジャパン代理店共済会事務局
<メール>
<損保ジャパン担当者がトレース便利用の場合>
グループ会社:SOMPOビジネスソリューションズ(株)
専業代理店支援本部 代理店組織支援部 損保ジャパン代理店共済会事務局